入力方法 |
項目名に(*)が表示されている項目は、必ず入力してください。
半角カナ文字は使わずに、全角カナ文字を使用してください。
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■■■ あなたと愛車の基本情報 ■■■
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公開氏名(*) |
(本名でもハンドルネームでもかまいません)>
※ご記入いただいた「公開氏名」で燃費一番に公開されます。 |
メールアドレス(*) |
(プレゼント当選時に、当選のメールをお送りいたします。)
内容の控えを上記アドレスにも送信する。
「メールアドレス」は本人確認用です。公開されないので、必ず入力してください。
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愛車情報(*) |
(例:2015年式(※年式は西暦で) レガシィ・ツーリングワゴン GT-B 2000cc ターボ 5MT 四輪駆動)
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■■■ 燃費向上グッズアルバム情報 ■■■ |
燃費向上グッズ(*) |
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その他種類 |
(該当燃費向上グッズが無い場合入力してください)
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メーカー |
(例:○○○○オイル株式会社)
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商品名(*) |
(例:○○○○スーパー2000)
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愛車画像と説明(*) |
画像ファイルはJPG形式とし、画像のサイズは、400×300ピクセルを標準とします。
画像ファイル
(画像のタイトルを入力してください)
(愛車やご自分の紹介をご記入ください)
※日本語で50文字以上のご記入をお願いします。
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燃費向上グッズ画像と説明(*) |
画像ファイルはJPG形式とし、画像のサイズは、400×300ピクセルを標準とします。
画像ファイル
(画像のタイトルを入力してください)
(燃費向上グッズの特長などをご記入ください)
※日本語で50文字以上のご記入をお願いします。
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燃費向上グッズ画像と説明2(*) |
画像ファイルはJPG形式とし、画像のサイズは、400×300ピクセルを標準とします。
画像ファイル
(画像のタイトルを入力してください)
(部品・製作中・装着中・使用中等の画像の添付と、説明をご記入ください)
※日本語で50文字以上のご記入をお願いします。
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燃費向上グッズ画像と説明3(*) |
画像ファイルはJPG形式とし、画像のサイズは、400×300ピクセルを標準とします。
画像ファイル
(画像のタイトルを入力してください)
(部品・製作中・装着中・使用中等の画像の添付と、説明をご記入ください)
※日本語で50文字以上のご記入をお願いします。
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燃費向上グッズ画像と説明4(*) |
画像ファイルはJPG形式とし、画像のサイズは、400×300ピクセルを標準とします。
画像ファイル
(画像のタイトルを入力してください)
(部品・製作中・装着中・使用中等の画像の添付と、説明をご記入ください)
※日本語で50文字以上のご記入をお願いします。
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燃費向上グッズ画像と説明5 |
画像ファイルはJPG形式とし、画像のサイズは、400×300ピクセルを標準とします。
画像ファイル
(画像のタイトルを入力してください)
(部品・製作中・装着中・使用中等の画像の添付と、説明をご記入ください)
※日本語で50文字以上のご記入をお願いします。
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燃費向上グッズ画像と説明6 |
画像ファイルはJPG形式とし、画像のサイズは、400×300ピクセルを標準とします。
画像ファイル
(画像のタイトルを入力してください)
(部品・製作中・装着中・使用中等の画像の添付と、説明をご記入ください)
※日本語で50文字以上のご記入をお願いします。
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燃費向上グッズ画像と説明7 |
画像ファイルはJPG形式とし、画像のサイズは、400×300ピクセルを標準とします。
画像ファイル
(画像のタイトルを入力してください)
(部品・製作中・装着中・使用中等の画像の添付と、説明をご記入ください)
※日本語で50文字以上のご記入をお願いします。
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燃費向上グッズ画像と説明8 |
画像ファイルはJPG形式とし、画像のサイズは、400×300ピクセルを標準とします。
画像ファイル
(画像のタイトルを入力してください)
(部品・製作中・装着中・使用中等の画像の添付と、説明をご記入ください)
※日本語で50文字以上のご記入をお願いします。
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燃費向上グッズ画像と説明9 |
画像ファイルはJPG形式とし、画像のサイズは、400×300ピクセルを標準とします。
画像ファイル
(画像のタイトルを入力してください)
(部品・製作中・装着中・使用中等の画像の添付と、説明をご記入ください)
※日本語で50文字以上のご記入をお願いします。
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総合評価(*) |
(この燃費向上グッズの総合評価をご記入ください)
※日本語で100文字以上のご記入をお願いします。
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■■■ 希望プレゼントとご意見・ご感想 ■■■ |
希望プレゼント(*) |
【応募条件をご確認ください】
- pcjr -N Sports-様ご提供のバッテリー直結タイプ Super-Raizin1028倍を1名様。
【応募条件】ご使用後のインプレッションを必ずご提供(燃費一番に情報投稿)頂ける方。
- Geiger-R様ご提供のGeiger-R Chip 1枚を1名様。
【応募条件】ご使用後のインプレッションを装着画像付きで必ずご提供(燃費一番の燃費向上グッズアルバムに情報投稿)頂き、Geiger-R様の管理サイト(【公式HP】と【公式ブログ】)への転載もご許可頂ける方。
- 株式会社柳井魚市場様ご提供の快速チップを1名様。
【応募条件】他社製品を使って燃費改善効果が得られなかった方で、ご使用後のインプレッションを必ずご提供(燃費一番に情報投稿)頂ける方。
- イーテック様ご提供のTuneChip SP(4個組)を1名様。
【応募条件】装着車両として、四輪車または二輪車をお乗りの方。TuneChip SP未体験者様限定の応募とします。万が一体験者様が当選した場合には、無条件で不当選扱いとしますので、当製品体験者様は応募しないでください。装着後のインプレッションを必ずご提供(燃費一番に情報投稿)頂ける方。
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氏名 |
(商品発送に必要です)
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郵便番号 |
(商品発送に必要です)
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住所 |
(商品発送に必要です)
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電話番号 |
(商品発送に必要です)
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性別(*) |
男性
女性
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年齢(*) |
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ご職業(*) |
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このホームページを知ったきっかけ(*) |
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その他で知った |
(上記以外の場合入力してください)
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興味があるグッズ |
(興味があり、今後プレゼントして欲しい燃費向上グッズ等。ご存知であれば、URLも)
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ご意見・ご感想等 |
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応募時の記入要項 |
【応募時の記入要項をご確認ください】
- 今月は無し。
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