入力方法 |
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公開氏名(*) |
(本名でもハンドルネームでもかまいません)>
※ご記入いただいた「公開氏名」で燃費一番に公開されます。 |
メールアドレス(*) |
(プレゼント当選時に、当選のメールをお送りいたします。)
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「メールアドレス」は本人確認用です。公開されないので、必ず入力してください。 |
愛車情報(*) |
(例:2000年式(※年式は西暦で) レガシィ・ツーリングワゴン GT-B 2000cc ターボ 5MT 四輪駆動)
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応募の動機(*) |
(応募の動機や、モニターに関するアピールをご記入ください)
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氏名 |
(商品発送に必要です)
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郵便番号 |
(商品発送に必要です)
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住所 |
(商品発送に必要です)
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電話番号 |
(商品発送に必要です)
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性別(*) |
男性
女性 |
年齢(*) |
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ご職業(*) |
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